JAKARTA — Syaraf sangat penting untuk kesehatan secara keseluruhan. Maka ketika terjadi syaraf kejepit atau yang disebut Herniated Nucleus Pulposus (HNP) masalahnya kadang bukan sekadar rasa nyeri yang mengganggu. Tapi juga beberapa risiko bahaya syaraf kejepit lain yang harus dihindari.
Bagaimana Syaraf Kejepit Terjadi?
Di sepanjang tulang belakang, ada ruas-ruas tulang yang dibatasi dengan disk atau cakram sebagai bantalan tulang. Bantalan ini terdiri dua lapisan, lapisan dalam seperti jeli yang disebut nucleus pulposus dan bagian luar berbentuk serat yang disebut annulus fibrosis.
Disk atau bantalan sendi ini mencegah benturan antara ruas tulang belakang saat manusia bergerak. “Nah, HNP adalah terjadi ketika lapisan terluar bocor dan bergeser ke luas posisinya. Penyebabnya bisa dari efek penuaan atau cedera,” ujar dr Mahdian Nur Nasution SpBS.
Beliau merupakan dokter spesialis bedah saraf, lulusan fakultas kedokteran Universitas Indonesia, yang saat ini mendalami masalah saraf kejepit. Dan praktek di RS Meilia Cibubur, RSU Bunda Jakarta dan Klinik Lamina Mampang.
Akibatnya tak ada cukup bantalan di antara ruas tulang. Ini saja sudah cukup menyakitkan dan menimbulkan peradangan. Belum lagi jika ada syaraf yang terjepit di antaranya.
HNP biasanya terjadi di lumbar atau pinggang belakang, terutama di ruas tulang L4 L5 dan L3 L5. Ini adalah area paling bawah dan bisa jadi paling tidak fleksibel dibanding area lain.
Gejala tersering yang muncul pada penderita saraf kejepit adalah nyeri atau rasa tidak nyaman di area bantalan yang menjepit saraf. Pada beberapa orang, seringkali menganggapnya ketidaknyamanan atau nyeri punggung biasa. Bahkan tidak menyadari kalau dirinya mengalami saraf kejepit.
Bahaya Gejala Syaraf Kejepit
Saat kondisi ini tidak segera diatasi, HNP dapat menyebabkan bermacam komplikasi medis atau kondisi penyerta. Dengan kondisi yang paling parah berupa kerusakan syaraf permanen. Ini diakibatkan bantalan yang menonjol terus menekan atau menjepit saraf hingga akhirnya menghentikan impuls saraf di beberapa area tubuh.
Menurut dr Victorio, SpBS pakar nyeri dari Lamina Pain and Spine Center, HNP dimulai dengan keluhan subektif seperti nyeri, kesemutan, kebas, hingga gangguan motorik berupa: kelumpuhan (sebagian atau total), serta gangguan saraf otonom, seperti contoh tidak dapat menahan kencing atau buang air besar. Bahkan parahnya lagi tidak bisa ereksi (pada pria).
Komplikasi saraf kejepit jangka panjang atau HNP adalah berupa saddle anesthesia. Bahaya syaraf kejepit ini menyebabkan seseorang kehilangan sensasi di beberapa area tubuh yang di persarafi, seperti di pinggang belakang, rektum, paha bagian dalam, dan kaki bagian belakang (betis).
Bahaya yang Muncul pada Syaraf Kejepit
1. Sulit buang air
Syaraf-syaraf yang penting dan bertanggung jawab untuk berfungsinya dengan baik saluran ekskresi atau pembuangan pada manusia yang terhubung dengan tulang belakang dalam sekumpulan akar syaraf yang disebutcauda equina.
Syaraf-syaraf ini terletak di ujung bawah saraf tulang belakang di tulang belakang. Syaraf ini bisa rusak saat terjadi HNP di lumbal di tulang belakang. Disk atau bantalan antar ruas tulang belakang yang rusak membuat syaraf di sekitarnya terjepit. Inilah salah satu bahaya saraf kejepit yang dikhawatirkan.
Ketika kumpulan syaraf cauda equina ini yang terkena maka akan ada risiko-risiko yang dirasakan pasien. Seperti kesulitan buang air kecil atau malah kesulitan menahan buang air.
University of Maryland Medical Center mengingatkan bahwa sindroma cauda equina bisa menyebabkan kerusakan yang permanen di syaraf perut bawah dan kandung kemih yang mengakibatkan masalah buang air kecil yang bisa jadi sulit diperbaiki.
2. Gangguan Sensori
Syaraf sensori yang menangkap berbagai perasaan di tubuh bagian bawah termasuk juga bagian dari cauda equina. Kerusakan di syaraf ini bisa menyebabkan rasa sakit atau kelihangan rasa di salah satu atau kedua kaki. Lokasi tepatnya di mana rasa nyeri terasa sangat bervariasi tergantung pada disk lumbar mana yang mengalami herniasi.
MayoClinic mengingatkan sindroma cauda equina juga berhubungan dengan hilangnya kemampuan sensori secara progresif di paha bagian dalam, paha belakang dan rektum. Kondisi ini disebut saddle anasthesia.
3. Otot Melemah
Kelemahan otot adalah komplikasi saraf kejepit yang terjadi ketika tekanan akibat HNP mempengaruhi syaraf gerak dari cauda equina, impuls syaraf ke otot di paha, betis dan kaki bisa terhambat. Hasil akhirnya adalah otot kaki yang melemah.
Saat otot kaki melemah, penderita HNP bisa jadi tak bisa mengangkat kaki dengan benar saat berjalan. Pengidap mungkin jadi mengangkat kaki terlalu tinggi saat berjalan karena ingin mencegah gerakan menyeret kaki saat berjalan.
Jika tidak ditangani, tekanan pada syaraf di cauda equina bisa menyebabkan kelumpuhan, demikian penjelasan dari MayoClinic.
Untuk pemeriksaan dokter mungkin akan menggunakan X-ray, CT scan, MRI scan, atau discogram. Kombinasi pemeriksaan ini digunakan untuk menentukan penyebab nyeri, rasa lemah, tak nyaman yang dirasakan penderita dan bahaya saraf kejepit lainnya.
Bahaya Lain Syaraf Kejepit di Kepala
Selain beberapa kondisi diatas, bahaya lain dari syaraf kejepit yang dapat muncul pada penderitanya dapat meliputi beberapa kondisi, diantaranya;
- Rasa sakit di area tubuh yang mengalami syaraf terjepit, seperti pada bagian leher atau pinggang bawah
- Nyeri yang menjalar ke bagian tubuh lain seperti pada nyeri karena sciatica, atau juga dikenal sebagai nyeri radikuler
- Kebas hingga kesemutan
- Rasa nyeri yang teramat sangat dengan sensasi nyeri seperti terbakar
- Syaraf kejepit di kepala juga dapat menyebabkan kondisi yang dikenal dengan istilah trigeminal neuralgia. Syaraf di kepala yang kejepit ini selanjutnya harus di bebaskan sehingga rasa sakit pada wajah seorang penderita trigeminal neuralgia bisa diatasi dengan baik.
Terkadang rasa nyeri akan bertambah berat ketika Anda melakukan gerakan memutar kepala atau pinggang atau menariknya.
Apa Saja Penanganan untuk Bahaya Syaraf Kejepit?
Penanganan HNP adalah beragam, mulai dari yang konservatif hingga pembedahan. Penanganan biasanya tergantung pada level bahaya syaraf kejepit, ketidaknyamanan yang dirasakan dan seberapa jauh disk meleset dari tempatnya.
Ada beberapa penderita yang setelah berkonsultasi dengan dokter mendapatkan manfaat dari program latihan fisik seperti peregangan dan penguatan otot punggung dan sekitarnya. Biasanya program ini ada kalanya disertai dengan pemberian obat pereda nyeri. Semua itu bisa dibarengi juga dengan menghindari diri dari kegiatan mengangkat beban berat da posisi yang bisa memicu rasa nyeri lagi.
Meski menghentikan banyak kegiatan fisik saat mengalami nyeri karena syaraf kejepit memang menggoda, tapi disarankan tidak dilakukan. Menghentikan kegiatan fisik akan membuat otot-otot menjadi lemah dan sendi-sendi menjadi kaku.
Sebaliknya usahakan untuk terus aktif bergerak, mulai dari melakukan stretching atau perenggangan hingga kegiatan low-impact seperti berjalan, bersepeda atau berenang.
Jika keluhan nyeri HNP seperti contoh syaraf kejepit L4 L5 tidak memberi respon yang baik pada pengobatan biasa yang bisa dijual bebas, dokter mungkin akan meresepkan obat yang lebih kuat, misalnya :
- Pereda ketegangan otot, pereda kejang otot.
- Pereda nyeri dari golongan narkotik.
- Obat-obatan nyeri syaraf.
- Dokter mungkin akan menyarankan pembedahan jika keluhan terus berlangsung selama enam minggu atau disk yang meleset mulai mempengaruhi fungsi otot.
Apakah Saraf Kejepit Berbahaya, Dan Apakah Bisa Dicegah?
HNP adalah kondisi kesehatan yang mungkin tak bisa dicegah. Tapi Anda bisa bisa mengambil beberapa langkah untuk mengurangi risiko mengalami syaraf kejepit dengan beberapa cara ini :
- Gunakan teknik yang aman mengangkat saat mengangkat benda berat di lantai. Yaitu dengan menekut lutut, bukan membungkuk dengan menekuk ruas-ruas tulang belakang.
- Tetap jaga berat badan ideal.
- Jangan duduk terlalu lama, sesekali bangun dan lakukan peregangan.
- Lakukan olahraga atau senam syaraf kejepit yang dapat menguatkan otot punggung, kaki dan perut. (berbagai sumber)
Baca juga : Tulang Ekor Sakit Karena Jatuh
20 Comments
Erfina
Biaya pengobatan berapa??.
Admin Lamina
Biaya pengobatan di klinik kami sangat beragam, untuk biaya konsultasi dengan dokter cukup terjangkau Rp 225.000. Silahkan datang ke klinik kami untuk informasi lebih lanjut. Terimakasih
Dewi Lestari
Selamat malam dokter, saya minta tolong dan tolong sekali karena tempat saya jauh dari dokter spesialis saraf. Saya sudah tidak tahan lagi dengan sakit yang saya alami ini, pinggang sakit dan kaku saat setiap kali bangun tidur, kedua pangkal paha sampai kaki terasa ngilu dan sakit yang tak tertahankan. Mohon kalau ada resep obat buat saya yang dijual bebas, karena saya tinggal di kampung. 🙏🙏🙏🙏
Semoga Tuhan membalas segala niat baik & kebaikan dokter. Terimakasih
Admin Lamina
Ibu bisa mengkonsumsi obat anti nyeri biasa yang dijual di apotik. Pastikan ibu tidak memiliki alergi terhadap obat tersebut. Jika mungkin sebaiknya datang ke dokter klinik umum terdekat di daerah ibu untuk diberikan resep obat anti nyeri yang tepat. Terimakasih
Sulastri
Dok sy didiahnosa penyempitan lumbal s1,sdh dilakukan. Fisio trapy, pengobatan.
Akir20 ini gejalanya sdh berkurang, hanya nyeri betis jk terlalu bamyak aktifitas
Menurut info olah raga yg bs menyembuhksn syaraf kejepit adalah tenang,dl sy perenang yg handal dan jk berenang tahan lm, semenjak kena syaraf kejepit setiap hbs berenang kaki malah rasanya sakit sekali, berulang kali sy rajin berenang bgt lg rasanya, 1.edealnya bagaimana y dok. Agar ttp bs melakukan aktifitas renang tanpa sakit
2. Adakah metode pengobatan yg bs mempercpt kesembuhan syaraf kejepit?
3. Adakah makanan yg perlu dihindari
4. Benarkah metode pengobatan reposisi tulang bs mengobati syaraf kejepit
Admin Lamina
Berenag dalam artian yang sesungguhnya adalah peregangan di dalam air. Olahraga lain yang dianjurkan adalah speda statis. Saat nyeri lebih hebat paska 2 olah raga tersebut muncul. Sebaiknya ibu kurangi intensitasnya. Fisioterapi khusus spine seperti penggunaan alat manuthera bisa ibu lakukan. Silahkan menghubungi Lamina pain and spine center untuk informasi lebih lanjut terkait hal ini. Terimakasih
evita murni
Dok,saya menderita syaraf kejepit ke dua tangan tapi tangan kanan yg lebih berat dari yg kiri….soal tiga jari yg di kanan kebas kalau malam dy nyeri.
saya udh coba untuk untuk urut.klo ke dokter udh ngga kehitung terakgir saya pwrgi ke dokter tulang.akhirnya saya di sarankan untuk di operasi.tolonh dok gimana bagusnya tangan saya ini
Admin Lamina
Untuk hasil MRInya apa sudah ada ibu? Saran saya segera ke klnik kami untuk pemeriksaan lebih lanjut dan second opinion jika engan dengan tindakan operasi. Saat ini ada teknologi endokopi dimana pasien bisa langsung pulang. Terimakasih
Iyat Ratnaningsih
Saya ibu Ratna saya mengalami saraf kejepit hasil rongsen di L3, L4, L5 ,S1 sekarang yg saya rasakan tangan dan jari tangan saya terasa sakit dan kaku sdh minum obat tapi msh terasa sakit . apa yang harus saya lakukan untuk mengatasi itu
Admin Lamina
Saat perapi obat yang ibu ratna lakukan tidak membuahkan hasil. Alternatif terapi lain seperti radiofrekuensi atau obat dengan efek analgesik yang lebih kuat bisa diberikan. Silahkan ibu datang ke Lamina Pain and Spine Center untuk konsultasi langusng dengan tim dokter kami.
Kelita
Halo Dok,
Saya sptnya saraf terjepit dibagian pinggang. Saya hanya baru ke dokter sekali tahun 2016 dan beliau bilang kalau bantalan pinggang saya menipis.
Saya belum dapat memastikan apa memang begitu sebabnya karena saya sendiri jg belum MRI.
Saya mau tanya, kalau saya ingin ada tindakan, apakah tersedia utk MRI dulu di klinik ini atau harus MRI diRS ya dok? Trimakssih
Admin Lamina
Kami ada MRI juga dan harga yang lebih terjangkau kisaran 2,7 juta untuk satu segmen MRI tulang belakang. SIlahkan datang ke klnik kami untuk melakukan pemeriksaan MRI tulang belakang. Terimaksih.
Tjahyadi
Yth dokter,
Berapa biaya jika diperlukan tindakan endoskopi?
Admin Lamina
Untuk tindakan endoskopi yang dimaksud ini endoskopi apa ya bagian leher atau cervical? Terimakasih
Kayla
Mlm dok,
Sy memiliki pnykt saraf terjepit di tulang ekor sehingga sakit n nyeri dari pangkal paha, betis dan pergelangan kaki. Jika bnyk berjln rasax sakit n ngilu. Sy disarankan dokter untk suntik agar sarafx kempes. Bgm saranx dok? Trims… GBU
Admin Lamina
MOdalitas terapi untuk masalah saraf memeng beragam, salah satunya adalah pain management menggunakan suntikan. Modalitas lain seperti radiofrekuensi ablasi dan tindakan bedah minimal juga dapat dilakukan. Untuk memeastikan apakah terapi suntik yang disarankan efektif dokter kami harus melakukan pemeriksaan lebih dulu pada kondisi pasien. Silahkan datang ke klnik kami untuk mendapatkan informasi lebih lanjut. Terimakasih
Nevita Top
Halo dok. Mama saya sering merasa nyeri dibagian leher hingga kepala. Bahkan terkadang terasa sangat kaku dan kencang tak tertahankan. Setelah menerima hasil X-Ray ternyata hasilnya adalah Spondilosis unccervical. Penyempitan FIV C4-5.
Nah saya ingin bertanya dok, apakah ini berbahaya? Karena usia mama saya sudah menginjak 59 tahun. Dan apa pengobatan yg cocok untuk itu?
Untuk sementara ini dokter menyarankan untuk mengonsumsi obat pereda nyeri dan penguat saraf.
Selain itu, apa saja makanan yg cocok untuk membantu penyembuhan? Mohon direspon. 🙏 Terimakasih dok.
Admin Lamina
Selain penggunaan obat anti nyeri sebaiknya gunakan neckcolar atau penyngga leher khusus untuk menjaga leher tetap dalam posisi yang tepat. Fisioterapi dengan manuthera bisa membantu kondisi ibu, saat ini domisisli dimana? sempatkan waktu untuk datang ke klnik kami. Makanan sebenarnya tidak ada yang dipantang secara khsusus, kurangi makanan yang tinggi lemak, dan konsumsi makanan sehat seperti sayur dan buah. Terimakasih
Tika
Mlm dok.ibu sy sudah berobat dan fisiotrapi sebelumnya tdk ada perubahan.sudah di lakukan MRI hasilnya stenosis kompilt CV L4L5,pernah di tindakan suntik caudal epidural tulang belakang tp tdk ada perubahan.di ksh saran sm dokter sebelumnya melalui radio frekuensi.ibu sy takut di lakukan operasi/pembedahan.apakah dgn kasus ibu sy td bisa sembuh paling tdk bisa jalan melalui tindakan radio frekuensi.dam kira2 brp biayanya ? Tks dok
Admin Lamina
Terapi RF bertujuan menghilangkan keluhannya seperti nyeri. Ini bisa dilakukan, di klinik kami radiofrekuensi masih sangat terjangkau. SIlahkan datang ke Lamina. Terimakasih